【*クスス雑貨】 FAXご注文用紙

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※ご注文内容

   商品番号     商品名        カラー    金額  数量 合計金額 
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例) -   カーテン・エレファントヴァイン・グリーン  2940円   2   5880円
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例)  fm-101      猫の首輪太結び        2100円   1   2100円
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(1)
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(2)
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(3)
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(4)
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(5)
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※お客様情報(ご注文される方)をお知らせください

・お名前(漢字):
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・ふりがな:
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・メールアドレス:
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・郵便番号:
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・ご住所:
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・お電話:
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・FAX:
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※お支払方法 ・ご希望のお支払方法に○をつけてお選びください。

[銀行振込] ・ [ゆうちょ銀行]  どちらも先払いになります。

[代金引換え]  (代引手数料315円・北海道、沖縄、離島へのお届けや
          ギフト等でお届け先が異なる場合はご利用できません)



※送料・ご希望の配送先&送料に○をつけてお選びください。

[佐川急便 一律525円] ・ [ゆうパック 一律1100円] ・ [定形外 120〜580円]

北海道、沖縄、離島へは、ゆうパック発送です。
定形外は税込5250円までの小さくて軽い商品です。


※お届け時間帯  ・ご希望の配達時間の指定に○をつけてお選びください。

[指定なし] ・ [午前中] ・ [12時〜14時] ・ [14時〜16時]

[16時〜18時]・ [18時〜21時] 


※ギフト包装について
(ギフト包装は別途料金105円〜315円。後ほどご連絡します)
ラッピングの指定に○をつけてお選びください。

[要] ・ [不要]


※お届け先住所 *ご注文主様と異なる場合のみご記入ください。

・お名前(漢字):
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・ふりがな:
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・郵便番号:
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・ご住所:
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・お電話:
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※ご注文の確認について
当店からのご注文確認のお知らせはどちらにお送りしたらよろしいですか?
どちらかに○をお付けください。

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