【*クスス雑貨】 FAXご注文用紙

こちらのページをプリントアウトの上、FAXで下記の番号に送ってください。
 TEL&FAX: 06-6387-7176 (10:00〜20:00)

ご注文後に当店から、確認FAXまたはメールをお送りいたします。(FAX到着後、日祝を除く当日〜翌日)
FAXでのご注文後に、確認FAX、メールが返信されない場合は
大変お手数をおかけしますが、当店までご連絡をお願いいたします。


※ご注文内容

   商品番号     商品名        カラー    金額  数量 合計金額 
-------------------------------------------------------------------
例) -   カーテン・エレファントヴァイン・グリーン  2940円   2   5880円
-------------------------------------------------------------------
例)  fm-101      猫の首輪太結び        2100円   1   2100円
-------------------------------------------------------------------
(1)
-------------------------------------------------------------------
(2)
-------------------------------------------------------------------
(3)
-------------------------------------------------------------------
(4)
-------------------------------------------------------------------
(5)
-------------------------------------------------------------------

※お客様情報(ご注文される方)をお知らせください

・お名前(漢字):
-------------------------------------------------------------------
・ふりがな:
-------------------------------------------------------------------
・メールアドレス:
-------------------------------------------------------------------
・郵便番号:
-------------------------------------------------------------------
・ご住所:
-------------------------------------------------------------------
・お電話:
-------------------------------------------------------------------
・FAX:
-------------------------------------------------------------------

※お支払方法 ・ご希望のお支払方法に○をつけてお選びください。

[銀行振込] ・ [ゆうちょ銀行]・[三井住友銀行]・[みずほ銀行]・[楽天銀行] 
先払いご入金後の発送です。後ほど口座番号をお知らせします。

[代引き]・ゆうパック  (代引手数料390円・代引き手数料260円+送金手数料130円)
          ギフト等でお届け先が異なる場合はご利用できません



※送料・ご希望の配送先&送料に○をつけてお選びください。

ゆうパック 540円 (北海道・沖縄 1100円) 
定形外 92〜700円
クリックポスト 164円
レターパックプラス 510円




※お届け時間帯  ・ご希望の配達時間の指定に○をつけてお選びください。

[指定なし] ・ [午前中] ・ [12時〜14時] ・ [14時〜16時]

[16時〜18時]・ [18時〜20時] ・ [20時〜21時]


※ギフト包装について
(ギフト包装は別途料金105円〜315円。後ほどご連絡します)
ラッピングの指定に○をつけてお選びください。

[要] ・ [不要]


※お届け先住所 *ご注文主様と異なる場合のみご記入ください。

・お名前(漢字):
-------------------------------------------------------------------
・ふりがな:
-------------------------------------------------------------------
・郵便番号:
-------------------------------------------------------------------
・ご住所:
-------------------------------------------------------------------
・お電話:
-------------------------------------------------------------------

※ご注文の確認について
当店からのご注文確認のお知らせはどちらにお送りしたらよろしいですか?
どちらかに○をお付けください。

[eメール] ・ [FAX]


*その他、ご希望・ご質問等がございましたらご遠慮なく下記にお書きください。